Ancecardio

Username *

Email Address *

First Name *

Last Name *

Nato a *

Nato il (gg/mm/aaaa) *

Codice Fiscale *

Partita IVA

Via / P.zza *

CAP *

Città *

Provincia *

Abitazione

Mobile

Recapito professionale

Fax

Medico di Medicina Generale *
Si   No

Num. iscrizione all'Ordine dei Medici *

Laureato all'Università di *

Laureato il

Specializzazione in

all'Università di

Specializzato il

Altre specializzazioni

Accreditato / Convenzionato
Si   No

Ambulatoriale
Si   No

Ospedaliero
Si   No

Universitario
Si   No

Casa di Cura
Si   No

Libero professionista
Si   No

Altro

Medicina generale
Si   No

Pediatria
Si   No

Med. dello sport
SI   NO

Altro

Epidemologia
SI   NO

Diagnostica non invasiva
SI   NO

Cardiologia medico legale
SI   NO

Educazione sanitaria e prevenzione
SI   NO

Diagnostica vascolare
SI   NO

Cardiologia del lavoro
SI   NO

Cardiologia geriatrica
SI   NO

Cardiologia dello sport
SI   NO

Ricerche farmaco epidemiologiche
SI   NO

Altro

SIC
SI   NO

ANMCO
SI   NO

SIEC
SI   NO

Altre

Ipertensione
SI   NO

Prevenzione
SI   NO

Scompenso
SI   NO

Aritmie ed Emergenze Cardiovascolari
SI   NO

Cardiogeriatria
SI   NO

Cardiologia dello Sport
SI   NO

Cardiologia Forense
SI   NO

Cardiopatia Ischemica
SI   NO

Ecocardiografia
SI   NO

Medicina Generale
SI   NO

Patologia Cardiovascolare nella Donna
SI   NO

Riabilitazione
SI   NO

Vasculopatie Periferiche
SI   NO

In relazione e ai sensi della legge n.675/96, prendo atto che essa richiede, oltre che il trattamento dei miei dati personali da parte dell'A.N.C.E. Cardiologia Italiana del Territorio, la loro comunicazione alle seguenti categorie di soggetti per il relativo trattamento: società di servizi per l'acquisizione, la registrazione, l'archiviazione ed il trattamento di dati contenuti in documenti o supporti forniti o originati dagli stessi Soci; società che svolgono attività di elaborazione, stampa, imbustamento ed invio di periodici e delle altre comunicazioni ai Soci, nonché archiviazione di tali comunicazioni; Pertanto, per quanto riguarda il trattamento, da parte dell'A.N.C.E. Cardiologia Italiana del Territorio o dei predetti soggetti, dei miei dati ai fini dell'attività culturali e/o congressuali dell’A.N.C.E. Cardiologia Italiana del Territorio. *
do il consenso   nego il consenso

Per quanto riguarda il trattamento dei dati sensibili, acquisiti dall'A.N.C.E. Cardiologia Italiana del Territorio (iscrizione a movimenti sindacali, partiti politici, dati inerenti la salute, attività professionale, etc.), sempre nei limiti in cui esso sia strumentale per la specifica finalità perseguita dallo statuto dell'A.N.C.E. Cardiologia Italiana del Territorio. *
do il consenso   nego il consenso

Per quanto riguarda il trattamento dei miei dati a fini di informazione e promozione di prodotti o servizi dell'A.N.C.E. Cardiologia Italiana del Territorio o di terzi, mediante annunci inseriti nelle comunicazioni periodiche ai soci: *
do il consenso   nego il consenso

Per quanto riguarda il trattamento da parte dell'A.N.C.E. Cardiologia Italiana del Territorio o di altri soggetti, dei miei dati a fini di ricerche di mercato o di rilevazione del grado di soddisfazione dei soci sulla qualità dei servizi resi e sull'attività svolta dall'A.N.C.E. Cardiologia Italiana del Territorio: *
do il consenso   nego il consenso

Per quanto riguarda la comunicazione, da parte dell'A.N.C.E. Cardiologia Italiana del Territorio, dei miei dati a società terze a fini di ottenere offerte dirette di loro prodotti o servizi: *
do il consenso   nego il consenso

 ×   =  21

La conferma della registrazione ti arriverà per email.